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本病的病因和發(fā)病機(jī)制不清,目前認(rèn)為是多種因素相互作用所致。1.遺傳家系研究、雙生、和寄養(yǎng)子的研究支持遺傳因素是ADHD的重要發(fā)病因素,平均遺傳度約為76%。2.神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)生化和精神藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),大腦內(nèi)神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲素功能低下,5-HT功能下降。有學(xué)者提出了ADHD的多巴胺、去甲腺素及5-羥色胺(5-HT)假說,但尚沒有哪一種假說能完全解釋ADHD病因和發(fā)生機(jī)制。
合適的藥物治療對上述疾病有肯定的效果,但是不能忽視也不能偏廢心理社會干預(yù)。老年期雖以生物學(xué)因素為主,但在干預(yù)方面,社會心理干預(yù)仍占重要地位。本《指南》的另一指導(dǎo)思想是上述各類障礙,都呈慢性或慢性發(fā)作過程,因而需要全病程防治。在病程的不同階段,采用以人為本的不同措施。本《指南》的起草==,包括來自全國各省市的50余名科臨床及精神衛(wèi)生預(yù)防管理的專家。老年期部分,還邀請神經(jīng)科和老年科專家參與編寫和審稿。在《指南》的讀者主要是在線服務(wù)的衛(wèi)生工作者,包括專科醫(yī)師、通科醫(yī)師、綜合醫(yī)院心理科醫(yī)師、臨床社工師以及衛(wèi)生管理人員。
史提爾醫(yī)生認(rèn)為這些兒童“對于動作控制有不正常之處。”他寫了一篇以此為主題的文章并發(fā)表在英國醫(yī)學(xué)期刊上。美國心理學(xué)會公布的精神疾病診斷準(zhǔn)則手冊(The Diagnostic and Statistical Manual,簡稱DSM)在1980年對于過動癥作了一次的描述,并將它稱之為“兒童期的過動反應(yīng)異常。”之后相關(guān)學(xué)者經(jīng)過多次修改后,“注意力缺陷過動癥”這個(gè)名詞終于產(chǎn)生,而它的癥狀以及診斷的規(guī)范也越來越明朗。第四版新的精神疾病診斷手冊(DSM-Ⅳ)把ADHD分成三種不同的類型:分別有“注意力缺失”、“過動”、“注意力缺陷合并過動”。
兒童自閉癥的表現(xiàn)有哪些呢?人際交往障礙:患兒常常感到特別孤獨(dú),與人缺乏交往,缺乏情感的聯(lián)系,如新生兒被抱起時(shí)不與母親貼身;7-8個(gè)月時(shí)被親人或其他人抱起時(shí)反應(yīng)無差異;患兒對父母的歸來和離去無動于衷,沒有依戀之情;對親人和對生人一樣,與生人在一起時(shí),他們也不感到畏懼。該類患兒缺乏與人眼對眼的凝視,常常回避與人的對視,與周圍人缺乏情感的交流。