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9.負壓:負壓不過大,成人100~200mmHg,兒童80~100 mmHg,小兒50 mmHg(成人0.033~0.053MPa)小兒(0.013~0.033 MPa).
10.痰液黏稠時:①可霧化吸入濕化氣道,稀釋痰液。
②可叩擊背部以振動痰液。 ③可向氣管內滴入NS或化痰。 ④儲液瓶內液體不超過瓶的2/3滿。
11.動作輕柔:吸引時,應注意吸痰管插入是否順利,遇到阻力時,應分析原因,不得粗暴操作。
吸痰并發fa癥及處理:
1. 缺氧﹑肺不張→可手控膨肺,體療,嘆息通氣。
2. 誤吸→進食前吸引,進食后三十分鐘再吸引,注意頭高位。體位(吸痰時患側在上,休
息時取患側位或高位)。
3. 氣道黏膜損傷→吸痰管多孔﹑圓頭,內徑不過大,負壓不過大。
4. 繼發→嚴格無菌操作,把好物品消毒關。
5. 心律lv失常和低電壓→迷走神經興奮所致,停吸痰,處理。
6. 人工氣道濕化并發fa癥→淹溺﹑窒息﹑肺水月中。
7. 支氣管痙攣→可滴入2-3ml利多duo卡因。
低氧血癥
負壓吸引時停止了機械通氣,停止了氧療,也帶走了部分肺泡內的氣體,如果吸痰前未能有效充分給氧、使用的吸痰管太粗、負壓過高、吸痰時間太長、吸痰過于頻繁,就容易發生低氧血癥。低氧血癥的預防應針對以上可能的原因而給予相應的處理,如吸痰前應將FiO2暫時提高至,可由兩個人共同完成吸痰操作,對能配合的患者可指導其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后繼續高濃度吸氧數分鐘。吸痰時密切監測血氧飽和度,觀察皮膚、黏膜顏色及脈搏、心率等。(2)先作吸水試驗,檢查吸痰器是否漏水漏氣,排出時有無反氣,如吸痰管有反氣,則不能使用。當血氧飽和度<90%時提示低氧血癥,應停止吸痰,并短時吸氧。應選擇適合的吸痰管,以達到有效吸引,不導致缺氧。