步態檢測設備帶您了解步態障礙帶來的影響

步態障礙的病因和病理基礎步態障礙主要表現為活動障礙、安全性降低和疼痛。異常步態的代償導致步行能耗增加。障礙的主要原因為神經肌肉因素和骨關節因素。

(1) 骨關節因素由于運動損傷、骨關節疾病、先天畸形、截肢、手術等造成的軀干、髖、膝、踝、足靜態畸形和兩下肢長度不一致。疼痛和關節松弛等也對步態產生明顯影響。

(2) 神經肌肉因素神經損傷，包括腦外傷、脊髓損傷和疾病等造成的痙攣步態、偏癱步態、剪刀步態、共濟失調步態、蹣跚步態等。原發性原因主要是肌肉張力失衡和肌肉痙攣；繼發性因素包括關節和肌腱攣縮畸形、代償性步態改變等。外周神經損傷，包括神經叢損傷、神經干損傷、等導致的特定肌肉無力性步態，例如臀大肌步態、臀中肌步態、股四頭肌步態等。原發因素為肌肉失神經支配，肌肉無力或癱瘓；繼發因素包括肌肉萎縮、關節和肌腱攣縮畸形、代償性步態改變；兒童患者可伴有繼發性骨骼發育異常，導致步態異常。

步態檢測設備——運動測定

節段性運動測定節段性運動測定是指步行時特定關節或運動中心的三維動態分析，即步行時關節各方向活動角度的動態變化及其與步行時相之間的關系。常用的分析方式有：

（1）同步攝像分析在4~8米的步行通道的周圍設置2~6臺攝像機，同時記錄受試者步行圖象，并采用同步慢放的方式，將受試者的動作分解觀察和分析。

（2）三維數字化分析通過2~6臺檢測儀(數字化檢測儀或特殊攝像機)連續獲取受試者步行時關節標記物的信號，通過計算機轉換為數字信號，分析受試者的三維運動特征。同一標記物被兩臺以上的檢測儀同時獲取時，即可進行三維圖象重建和分析。輸出結果包括：數字化重建的三維步態、各關節三維角度變化、速率和時相。關節標記物一般置放于需要觀察的關節或重力中心。

（3）關節角度計分析采用特別制做的關節角度計固定于被測關節，記錄關節活動的角度改變，轉換為數字信號并用計算機重建步態。優點是操作簡便，特別是上肢檢查十分方便；缺點是難以正確記錄旋轉和傾斜活動。

步態檢測設備——常見的異常步態分析

（1）臀大肌（髖伸肌）步態du（gluteus maximus gait）：臀大肌無力者，而關zhi節后dao伸無力，足跟著地時常用力將胸部后仰，使重力線落在髖關節后方，以維持夠關節被動伸展，站立中期時膝關節繃直，形成仰胸挺腰腹的臀大肌步態。

（2）股四頭肌步態（quadriceps gait）：股四頭肌麻木者，行走中患側腿站立相伸膝的穩定性將受到影響，表現為足跟著地后，臀大肌為代償股四頭肌的功能而使髖關節伸展，膝關節被動伸直，造成膝反張。如同時有伸髖肌無力，則患者俯身用手按壓大腿，使膝伸直。

步態檢測設備——常見的異常步態分析

（1）跨閾或垂足步態（steppage or footdrop gait）：脛前肌麻木者，因足下垂，擺動期髖及膝屈曲度代償性增大，形成跨越步。

（2）偏癱步態（hemiplegic galt）：指一側肢體正常，而另一側肢體因各種疾病造成癱瘓所形成的步態。其典型特征為患側膝關節因僵硬而于邁步相時活動范圍減小，患側足下垂內翻，為了將癱瘓側下肢向前邁步，邁步相患側代償性骨骼上提、髖關節外展、外旋，使患側下肢經外側劃一個半圓弧，而將患側下肢回旋向前邁出，故又稱為劃圈步態。