步態(tài)檢測系統(tǒng)——步態(tài)評定方法及注意事項

目測法

被評定的對象取自然站立位，檢查者分別從不同的方向觀察被評定的對象。

1.從側(cè)面看與人體中心線有關(guān)部位的情況,如膝是否過伸或屈曲,是否有前、后傾斜或旋轉(zhuǎn)，脊柱的胸、腰彎曲是否過大，頭的位置是否屈曲或傾斜，腹壁是否有凸出等。

2.從后面看，中心線有無左或右側(cè)傾斜，足部跟腱和跟骨情況有無異常，髖部有無股內(nèi)收或外展，有無傾斜，脊柱有無側(cè)偏等。

3.從前面看，足部足趾位置和縱弓有無異常，膝部髕骨的位置，有無傾斜，肋骨有無旋轉(zhuǎn)，頭部有無傾斜或旋轉(zhuǎn)等。

步態(tài)檢測設(shè)備帶您了解步態(tài)障礙帶來的影響

步態(tài)障礙的病因和病理基礎(chǔ)步態(tài)障礙主要表現(xiàn)為活動障礙、安全性降低和疼痛。異常步態(tài)的代償導致步行能耗增加。障礙的主要原因為神經(jīng)肌肉因素和骨關(guān)節(jié)因素。

(1) 骨關(guān)節(jié)因素由于運動損傷、骨關(guān)節(jié)疾病、先天畸形、截肢、手術(shù)等造成的軀干、髖、膝、踝、足靜態(tài)畸形和兩下肢長度不一致。疼痛和關(guān)節(jié)松弛等也對步態(tài)產(chǎn)生明顯影響。

(2) 神經(jīng)肌肉因素神經(jīng)損傷，包括腦外傷、脊髓損傷和疾病等造成的痙攣步態(tài)、偏癱步態(tài)、剪刀步態(tài)、共濟失調(diào)步態(tài)、蹣跚步態(tài)等。原發(fā)性原因主要是肌肉張力失衡和肌肉痙攣；繼發(fā)性因素包括關(guān)節(jié)和肌腱攣縮畸形、代償性步態(tài)改變等。外周神經(jīng)損傷，包括神經(jīng)叢損傷、神經(jīng)干損傷、等導致的特定肌肉無力性步態(tài)，例如臀大肌步態(tài)、臀中肌步態(tài)、股四頭肌步態(tài)等。原發(fā)因素為肌肉失神經(jīng)支配，肌肉無力或癱瘓；繼發(fā)因素包括肌肉萎縮、關(guān)節(jié)和肌腱攣縮畸形、代償性步態(tài)改變；兒童患者可伴有繼發(fā)性骨骼發(fā)育異常，導致步態(tài)異常。

步態(tài)檢測設(shè)備——常見的異常步態(tài)分析

（1）小腦共濟失調(diào)步態(tài)（cerebellar ataxic gait）：為小腦功能障礙所致。患者行走時不能走直線，呈曲線或“Z” 形前進，兩上肢外展以保持身體平衡。因步行搖晃不穩(wěn)，狀如醉漢，故又稱酩酊或醉漢步態(tài)。

（2）短腿步態(tài)（short leg gait）：患肢縮短達2.5cm以上者，該側(cè)著地時同側(cè)骨下降導致同側(cè)肩下降，對側(cè)邁步腿髖膝關(guān)節(jié)過度屈曲、踝關(guān)節(jié)過度背屈。如果縮短超過4cm，則縮短側(cè)下肢以足尖著地行走，其步態(tài)統(tǒng)稱短腿步態(tài)。