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佛山醫保參保人,廣州就醫這樣做
對于佛山醫保參保人來說,如果在廣州就醫想直接結算,應該如何做?
(1)哪些人群可以進行異地就醫備案?
答:異地長期居住人員可以進行異地就醫備案,異地長期居住人員分為三個類別:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在佛山市以外居住、生活、工作的人員。
(2)如何進行異地就醫備案?
答:分為線上及線下辦理,線上可以通過“粵醫保”小程序中的異地就醫模塊辦理,線下可到各行政服務中心對應窗口辦理。
(3)備案時間有何要求?市民需要在就醫前完成備案嗎?
答:只需要確保就診時間在備案生效期內即可;市民只要在結算前完成備案就可以,市民也可以在出院自費結算后按規定補辦備案手續,到行政服務中心申請手工報銷。
(4)備案后,是否還需要選擇廣州醫院進行定點?如何定點?
答:完成備案后仍需進行普門門診選點,可在廣州及佛山共選定不超過3家定點醫療衛生機構就醫,其中至少1家為基層醫療衛生機構。在“粵醫保”小程序中的門診選點登記按步驟辦理即可。
(5)備案后,市民在廣州醫院就醫的流程是怎樣的?
答:與正常就醫流程無異,只需在窗口結算告知醫院的收費人員自己屬于異地參保人即可。
(6)備案后,市民在廣州醫院的普通門診、門特、住院都可以報銷嗎?比例分別是多少?
答:市民在備案后,原有的待遇在廣州也能正常享受,報銷比例也是參照佛山市就醫情形。
(7)備案后,市民可否在廣州藥店使用佛山醫保購藥?
答:若廣州醫保部門已經維護可電子醫保憑證的定點藥店,則可以使用佛山市電子醫保憑證購藥。
(8)備案后,市民在廣州和佛山就醫可以享受雙向報銷嗎?
答:市民只要以非承諾制的方式辦理備案后,可雙向享受待遇。承諾制的備案只要需要填寫承諾書就可以完成備案,無需提供相關備案材料,但這種備案方式只能單向享受待遇,且自備案日起6個月內不得取消或取消備案,在補齊相關備案材料后可在廣州和佛山雙向享受醫保待遇。
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