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矯形器在手部中應(yīng)用

愈合:?Ⅰ度、無(wú)淺Ⅱ度和部分深Ⅱ度: 自然愈合,一般不留痕。嚴(yán)重深Ⅱ度、Ⅲ度:需要植皮,常留痕,易發(fā)生攣縮,影響功能和外觀。

矯形器介入:?早期:體液滲出期,期。以創(chuàng)面消毒,補(bǔ)充體液為主,對(duì)三度和部分深二度考慮植皮。創(chuàng)面修復(fù)器:傷后不久即開(kāi)始,早期大量血漿滲出,纖維蛋白在腱膜、肌腱和關(guān)節(jié)周圍沉積,導(dǎo)致組織粘連,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,傷口脫痂后攣縮,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。所以此時(shí)康復(fù)以抑制滲出,防止攣縮為主。

下肢矯形器的功能通過(guò)杠桿作用產(chǎn)生的功能有: 穩(wěn)定與支持,產(chǎn)生動(dòng)力,矯正畸形以及保護(hù)肢體。所有的下肢矯形器都需要通過(guò)對(duì)肢體施加力來(lái)產(chǎn)生治作用。因此矯形器設(shè)計(jì)者應(yīng)了解其在產(chǎn)生動(dòng)作和發(fā)揮適應(yīng)功能時(shí)的作用。

一般采用的方法是根據(jù)力的大小、方向和作用三點(diǎn)對(duì)力進(jìn)行描述,所有的動(dòng)作都是轉(zhuǎn)動(dòng)、移動(dòng)或者兩者的組合。轉(zhuǎn)動(dòng)造成角度的變化,移動(dòng)不改變高度的方向,力牽動(dòng)關(guān)節(jié)的有效程度決定著力點(diǎn)(或與轉(zhuǎn)軸間的)以及力的大小。因此,下肢矯形器對(duì)肢體施力是主要通過(guò)杠桿原理來(lái)達(dá)到好的作用效果。

矯形器的主要材料有:①金屬:不銹鋼、鋁合金、鈦合金等;②塑料 低溫塑料板材在80-100度的水溫下變軟,常溫下恢復(fù)其硬度,具有記憶性、透明性、一致性等特點(diǎn),是制作上肢矯形器的主要材料。高溫板材在160度的溫度下變軟,常溫下恢復(fù)其硬度,較低溫板材具有高強(qiáng)度的特點(diǎn)是制作脊柱和下肢矯形器的主要材料,常用的有聚乙烯和聚;③硅橡膠、皮革、纖維、碳纖等材料 。例如膝踝足矯形器主要金屬件選用不銹鋼件還是鈦合金件或者是碳纖材料,主要塑料件選用聚還是聚乙烯,都是內(nèi)容。

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