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江西吉安筑牢三重制度綜合保障防線

吉安市針對特殊群體推出的醫(yī)療救助政策，通過“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”的組合報銷方式，兜底困難群眾的大病醫(yī)療費用。實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略以來，吉安市緊緊圍繞解決農(nóng)村居民最關心、最直接、最現(xiàn)實的醫(yī)療保障問題，加快補齊民生短板，筑牢基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障防線，著力健全完善返貧監(jiān)測長效機制，切實減輕群眾醫(yī)療費用負擔。

“對符合條件的困難群眾落實分類資助參保政策，對報銷后個人負擔仍然較重的醫(yī)療救助對象主動落實傾斜救助政策，最大程度減輕困難群眾的負擔。”吉安市醫(yī)療保障服務中心副主任羅艷梅說。

連日來，吉安市醫(yī)保部門組織14個明察暗訪組，以“四不兩直”方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組，通過查閱臺賬、抽調(diào)比對信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)、上門入戶及電話回訪等方式開展交叉檢查，與200多名鎮(zhèn)村干部、群眾訪談了解醫(yī)保落實情況。結(jié)合交叉檢查發(fā)現(xiàn)的問題，該市組織各縣（市、區(qū)）對城鄉(xiāng)低收入人口2023年醫(yī)保待遇享受情況進行自查自糾，糾正資助參保到位25人，糾正醫(yī)保待遇身份及時精準標識320人，及時通知75名符合辦理門診慢特病病種的城鄉(xiāng)低收入人口提交申報資料，糾正待遇未落實到位1540人次。

吉安市健全防止因病致貧和因病返貧雙預警機制，與鄉(xiāng)村振興、民政等部門進行數(shù)據(jù)共享，對困難群體進行精準標識、動態(tài)管理。2022年以來，該市城鄉(xiāng)低收入人口享受基本醫(yī)保待遇363萬余人次，金額達22.5億元；享受大病保險待遇40萬余人次，金額達4.4億元；享受醫(yī)療救助（含傾斜救助）180萬余人次，救助金額達4.8億元。

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