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合理確定跨省異地就醫差異化結算報銷政策

為完善異地就醫結算，國家醫保局、財政部近日印發《關于進一步加強異地就醫直接結算管理服務的通知》，要求加強異地就醫備案管理，合理確定異地就醫結算報銷政策，強化就醫地管理，加強異地就醫直接結算管理服務，切實維護醫保基金安全。

在加強異地就醫備案管理方面，通知要求完善異地就醫備案辦理流程，跨省異地長期居住或跨省臨時外出就醫的參保人員辦理異地就醫備案后，可以享受跨省異地就醫直接結算服務。

地方各級醫保部門要嚴格執行跨省異地就醫備案政策，原則上“先備案，后結算”。參保地允許異地就醫備案告知承諾和容缺受理的，要明確承諾的具體內容、要求以及違反承諾相應的處理辦法，細化辦事承諾方式，完善容缺受理服務關鍵要素，做好事中事后校驗核實工作。

“目前，各統籌地區根據經濟社會發展水平、醫保基金支撐能力以及分級診療制度的要求，對長期居住和臨時外出就醫等不同的就醫類型，確定了差異化結算報銷政策。”國家醫保局有關負責人表示。

其中，基金累計結余可支付月數少于6個月、參保人異地就醫需求多的地區應加強醫保基金運行風險防范，及時完善異地就醫結算報銷政策，跨省臨時外出就醫人員報銷水平應與參保地同級別醫療機構報銷水平保持合理差異。原則上，跨省異地轉診人員和異地急診搶救人員支付比例降幅在10%左右，非急診且未轉診的其他跨省臨時外出就醫人員支付比例的降幅在20%左右。

通知從加強日常審核、完善費用協查、異地就醫費用納入DRG/DIP管理三方面入手，要求就醫地經辦機構將異地就醫人員納入本地同質化管理，強化就醫地省級醫保部門監督指導，做好跨省異地就醫費用審核扣款情況的跟蹤監測。

此外，加強異地就醫結算對醫保基金運行影響監測，有效識別并防范基金安全隱患。異地就醫集中地區的醫保部門經費保障應適當向異地就醫監管工作傾斜。

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