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廣東醫保新規正在征求意見：連續參保，大病保險報銷限額更高

連續參保，大病保險報銷限額更高。10月8日，廣東省醫療保障局官網發布了《廣東省醫療保障局關于完善醫療保險相關政策的通知(征求意見稿)》(以下簡稱“征求意見稿”)，對連續參保人員、當年基金零報銷人員和未連續參保的“斷保者”都提出了新規定，同時還明確了職工醫保個人賬戶家庭共濟范圍。征求意見稿公示時間為10月8日至10月15日。

征求意見稿明確了職工醫保個人賬戶家庭共濟范圍。職工醫保個人賬戶可用于支付參保人員本人及其近親屬(包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)符合規定的費用。

征求意見稿對連續參保給出獎勵措施。比如，自2025年起，對連續參加居民醫保滿4年的參保人員，之后每連續參保1年，提高大病保險最高支付限額3800元;對當年基金零報銷的居民醫保參保人員，次年提高大病保險最高支付限額3800元。兩項激勵額度可累加。連續參保激勵和零報銷激勵累計提高總額不超過所在統籌地區大病保險原封頂線的20%。居民發生大病報銷并使用獎勵額度后，前期積累的零報銷激勵額度清零;斷保之后再次參保的，連續參保年數重新計算。

征求意見稿還建立了待遇等待期調整機制。自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫保集中參保期內參保或未連續參保的人員，設置參保后固定待遇等待期3個月;其中，未連續參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月，參保人員可通過繳費修復變動待遇等待期，每多繳納1年可減少1個月變動待遇等待期，連續斷繳4年及以上的，修復后固定待遇等待期和變動待遇等待期之和原則上不少于6個月。

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（二）社會保險關系（養老、醫療）轉移、補繳社保；

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（四）每月社會保險人員增減員、招工/退工手續辦理；

（五）解答全國及地方有關社會保險政策法規的咨詢；

（六）企業職工社會保險各項福利待遇的申請；

（七）負責女職工生育保險待遇手續的辦理及生育津貼的領取；

（八）協助辦理企業職工工傷事務理賠手續。

駿伯簡介：

駿伯人力資源（集團）有限公司成立于2003年3月，是一家全國連鎖、集團化運營的大型人力資源公司，被國家人社部評為“全國人力資源誠信服務示范機構”，入選“廣東省重點商標保護名錄”。全國有350多個服務網點，覆蓋中國大陸31省份（西藏除外），廣東省內21個地市都設立了分公司，全國分公司已達90多家，為員工人數多、網點分布廣的大型集團公司及跨國企業提供“一地簽約、全國通行”的綜合性人力資源外包解決方案。駿伯人力是中國最早從事第三方人力資源服務的專業機構之一，是業內的全國性知名品牌。主要提供人事外包、勞務派遣、業務外包、高端獵頭等服務。

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