潔凈手術(shù)室的氣流組織：

I級(jí)—垂直單向流氣流方式，類似活塞擠壓（層流）；II.III級(jí)—送風(fēng)速度較低，為低紊流度的置換氣流；IV級(jí)—采用混合送風(fēng)氣流，不斷進(jìn)行稀釋。潔凈手術(shù)室分級(jí)與適用范圍：潔凈手術(shù)室等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

送風(fēng)天花面積：

I、II、III級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)采用局部集中送風(fēng)方式，

送風(fēng)口面積應(yīng)和手術(shù)室等級(jí)相適應(yīng)：

I級(jí)—≧6.24㎡（≮2.4X2.6）II級(jí)—≧4.68㎡（≮1.8X2.6）III級(jí)—≧3.64㎡（≮1.4X2.6）

，是領(lǐng)域中常見也是嚴(yán)重的之一，控制手術(shù)的發(fā)生是手術(shù)成敗的關(guān)鍵因素之一。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究，在所有手術(shù)室途徑中，來(lái)自手術(shù)室人員口、鼻、手的因素占35%，來(lái)自患者皮膚的占50%，來(lái)自手術(shù)器械的占10%，來(lái)自空氣的占5%。

可見，手術(shù)室是醫(yī)院的高危區(qū)域，對(duì)于醫(yī)院建設(shè)與手術(shù)室使用者而言，手術(shù)部感控問題主要來(lái)自環(huán)境控制與手術(shù)室管理。筑醫(yī)臺(tái)近期梳理手術(shù)室感控管理常見問題及解決措施，供醫(yī)院建設(shè)同仁與手術(shù)室使用者參考。

空氣凈化裝置至少應(yīng)設(shè)置三級(jí)過(guò)濾系統(tǒng)，將污染空氣似活塞狀從回風(fēng)口推出，回風(fēng)口必須有過(guò)濾網(wǎng)，距離地面 0.1~0.5 m 之間。潔凈手術(shù)室換氣次數(shù)和截面平均風(fēng)速是保證空氣潔凈度的重要指標(biāo)。

標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室小換氣次數(shù)為 24 次/h，一般潔凈手術(shù)室小換氣次數(shù)為18次/h。風(fēng)速過(guò)低會(huì)影響自凈能力，風(fēng)速過(guò)高會(huì)加大耗能和噪音，研究顯示，風(fēng)速增加到 0.4 m/s 以上不會(huì)增加沖擊面積。手術(shù)室潔凈區(qū)內(nèi)不同級(jí)別的潔凈室之間的靜壓差為 5～20 Pa；溫度 20～25℃，恒定的溫度可以減少手術(shù)間細(xì)菌的繁殖；濕度40%～60%，梅雨季節(jié)可以在開機(jī)前先調(diào)低溫度 1～2℃，以利于抽濕，濕度過(guò)高過(guò)低都有利于細(xì)菌的存活；保持室內(nèi)安靜，噪音＜50 d B。動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)潔凈手術(shù)室的綜合性能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予修正，才能有效降低手術(shù)率。

潔凈手術(shù)部弱電系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要求

①、潔凈手術(shù)部宜設(shè)置:時(shí)間顯示、手術(shù)及計(jì)時(shí)系統(tǒng)、背景音樂及廣播系統(tǒng)、醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)、設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、示教系統(tǒng)、信息顯示系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和出入口管理系統(tǒng)。

②、潔凈手術(shù)部醫(yī)護(hù)對(duì)講、監(jiān)控、示教、背景音樂及廣播、信息顯示宜獨(dú)立設(shè)置。

③、潔凈手術(shù)部應(yīng)設(shè)手術(shù)部中央控制室，作為手術(shù)部弱電、控制系統(tǒng)的主站房，同時(shí)可作為總控制系統(tǒng)的分站房，通過(guò)不同級(jí)別的授權(quán)，納入到整體建筑的管理系統(tǒng)。

④、醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng)，是用于手術(shù)部控制室與手術(shù)室及手術(shù)室之間的通訊聯(lián)系。可采用的醫(yī)護(hù)對(duì)講設(shè)備或采用程控電話系統(tǒng)設(shè)備。

⑤、背景音樂及廣播系統(tǒng)。為營(yíng)造手術(shù)部輕松的工作環(huán)境和作為業(yè)務(wù)廣播、緊急廣播，宜在手術(shù)部獨(dú)立設(shè)置背景音樂及廣播系統(tǒng)。