氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證

1 在全身麻ma醉時(shí):呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術(shù);如頸月中瘤壓迫氣管，頜，面，頸，五官等全麻大手術(shù)，極度肥胖;全麻藥對(duì)呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌木公藥者;都應(yīng)氣管內(nèi)插管。

2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進(jìn)行機(jī)械通氣者，心肺復(fù)蘇，以及新生兒嚴(yán)重窒息時(shí)，都必須氣管內(nèi)插管。

3 某些特殊麻ma醉，如并用降溫術(shù)，降jiang壓術(shù)及靜脈普魯lu卡因復(fù)合麻ma醉等

經(jīng)鼻腔盲探氣管內(nèi)插管方法

將氣管導(dǎo)管經(jīng)鼻腔在非明視條件下，插入氣管內(nèi)。

1.插管時(shí)必須保留自主呼吸，可根據(jù)呼出氣流的強(qiáng)弱來(lái)判斷導(dǎo)管前進(jìn)的方向。

2.以1%丁卡因作鼻腔內(nèi)表面麻ma醉，并滴入3%麻ma黃素使鼻腔粘膜的血管收縮，以增加鼻腔容積，并可減少出血。

3.選用合適管徑的氣管導(dǎo)管，以右手持管插入鼻腔。在 插管過(guò)程中邊前進(jìn)邊側(cè)耳聽(tīng)呼出氣流的強(qiáng)弱，同時(shí)左 手調(diào)整頭部位置，以尋找呼出氣流的位置。

4.在聲門張開(kāi)時(shí)將導(dǎo)管迅速推進(jìn)。導(dǎo)管進(jìn)入聲門感到推進(jìn)阻力減小，呼出氣流明顯，有時(shí)有咳嗽反射，接麻ma醉機(jī)可見(jiàn)呼吸囊隨患者呼吸而伸縮，表明導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。

5.如導(dǎo)管推進(jìn)后呼出氣流消失，為插入食道的表現(xiàn)。應(yīng)將導(dǎo)管退至鼻咽部，將頭部稍仰使導(dǎo)管向上翹起，可對(duì)準(zhǔn)聲門利于插入。

“仁愛(ài)” 人有“人性”，企業(yè)是由人組成的自然也就具備的人的本性。那么企業(yè)文化的“本性”是什么哪？其實(shí)企業(yè)文化的“本性”就是以人為本。但究竟什么是“以人為本” “人性化管理”， 通過(guò)完善的關(guān)愛(ài)體系讓員工感受到企業(yè)對(duì)自己的尊重、幫助和愛(ài)護(hù)，使員工熱愛(ài)企業(yè)、愛(ài)企如家、熱愛(ài)工作。留住好的員工就是企業(yè)z大的財(cái)富。

“奉獻(xiàn)”以人為本就是在一定的條件下z大限度的保障每一位員工的利益。前提是存在這樣的“一定條件”，這個(gè)條件不是與生俱來(lái)的。是靠企業(yè)的每一位員工創(chuàng)造出來(lái)的。每個(gè)人都必須努力（工作）為企業(yè)奉獻(xiàn)自己的才智和力量，來(lái)創(chuàng)造這個(gè)條件，以此確保每個(gè)人都能享受到z大的利益。