5分鐘前 　　孩子高燒驚厥，竟是它惹的禍！ 　　近日，西安交通大學第二附屬醫(yī)院兒童呼吸與哮喘病區(qū)收治了一名因“發(fā)熱4天，皮疹3天”的2歲小患者。根據患兒家長敘述，該患兒4天前出外玩耍后出現發(fā)熱，不久身上出現皮疹，不痛不癢，就近醫(yī)院就診后，按照“上呼吸道感染”診斷并給予對癥治療，但效果欠佳，仍間斷高熱，隨即前來二附院呼吸與哮喘專家侯偉教授門診就診。 　　侯偉教授在門診仔細詢問患兒病史后，憑著豐富的臨床經驗判斷到該患兒持續(xù)發(fā)熱多日、無咳嗽，但胸部X片有明顯的炎癥病灶，與通常的呼吸道感染不同，建議住院檢查。最開始，家長還有些猶豫，覺得是普通感冒發(fā)熱，不想住院，但在侯偉教授的耐心勸說下，家長同意讓孩子住院檢查。 　　小患者收治住院后，雖然給予積極的對癥治療，但患兒病情發(fā)展迅速。住院期間，突然出現無熱驚厥一次，經過醫(yī)護人員的積極搶救，該患兒病情趨于平穩(wěn)。 　　該患兒既往體健，家族無高熱驚厥病史，究竟是什么原因導致患兒病情進展迅速呢？為什么給予了強有力的抗生素仍然控制不住？無熱狀態(tài)下，為什么抽風發(fā)作呢？ 　　呼吸與哮喘病情組織了病區(qū)討論和分析，經過反復仔細詢問家屬病史后，終于發(fā)現了小患者發(fā)熱抽風的蛛絲馬跡！ 　　原來，在患兒居住的小區(qū)附近常有小販牽著羊現場擠羊奶售賣，孩子奶奶看到購買的人很多，又聽說剛擠出來的羊奶新鮮有營養(yǎng)好消化，就給孩子買了…… 　　化驗結果顯示，血培養(yǎng)布氏菌陽，最終確診為：“布氏桿菌病”，簡稱“布病”。 　　當家長得知孩子生病與生鮮羊奶有關時，感到很疑惑不解！那么，什么是“布病”？該病是怎么引起的？和新鮮羊奶有什么關系呢？ 　　布氏桿菌病是由布魯桿菌感染引起的一種人畜共患傳染病，是我國《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要傳染源，該病過去常見于牧區(qū)，每年春夏之間高發(fā)，與動物產仔季節(jié)有關。布魯氏桿菌是一種革蘭氏陰性多形球狀桿菌，由6個種、19個生物型組成，其中引起人類疾病的有羊、牛、豬和犬布魯氏桿菌。 　　布魯氏桿菌在外界環(huán)境的生活能力較強，在4攝氏度奶油中可存活６周，冰凍奶制品中可存活30天，新鮮奶酪中可存活50～100天，在水、干燥土壤、動物皮毛、乳類制品中可存活數周至數月。 　　布魯氏桿菌可以通過破損的皮膚黏膜、消化道和呼吸道等途徑傳播。急性期病例以發(fā)熱、乏力、多汗、肌肉、關節(jié)疼痛和肝、脾、淋巴結腫大為主要表現。對人體各系統(tǒng)造成極大的傷害。兒童發(fā)病早期癥狀不典型，可能僅有發(fā)燒癥狀，容易被家長忽視。該病治療原則為早期、聯(lián)合、足量、足療程抗菌治療。只要經過系統(tǒng)規(guī)范的治療，絕大多數完全可以治愈，如不及時或不按療程規(guī)范治療，容易轉為慢性病。 　　在這里，我們提醒家長：飲用新鮮羊奶有感染“布病”風險，不要輕易購買走街串巷小商小販的新鮮羊奶！ 　　國家相關規(guī)定，現擠羊奶是不允許直接銷售的！因為擠奶人是否持有健康證，羊是否健康，直接關系到羊奶是否安全衛(wèi)生。只有經過專業(yè)的巴氏消毒法或超高溫滅菌法，才足以有效殺滅奶中的布魯氏桿菌。 　　如家人或孩子高燒不退，并有飲用生奶病史，有疑似布魯氏桿菌感染，應及時就醫(yī)，積極檢查。一經確診，一定要住院傳染科規(guī)范治療，避免布病慢性遷延。 日期：2020-09-04