吸痰裝置
有中心吸引器、電動(dòng)吸引器兩種,利用負(fù)壓吸引原理,連接導(dǎo)管吸出痰液
吸引負(fù)壓
成人在300-400mmHg;兒童小于300 mmHg,嬰兒88mmHg(北京市有關(guān)吸痰標(biāo)準(zhǔn),成人120-300mmHg,兒童80-120 mmHg,嬰兒50-80mmHg但有的書(shū)上說(shuō)要<50mmHg )
吸痰操作并發(fā)fa癥
吸痰管過(guò)程中供養(yǎng)中斷、負(fù)壓過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、插管過(guò)深、吸痰管外徑過(guò)粗、吸痰管質(zhì)量差、未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作等可導(dǎo)致以下并發(fā)fa癥: 1、低氧血癥 2、呼吸道粘膜損傷 3、
4、心律lv失常 5、阻塞性肺不張 6、氣道痙攣
吸痰并發(fā)fa癥及處理:
1. 缺氧﹑肺不張→可手控膨肺,體療,嘆息通氣。
2. 誤吸→進(jìn)食前吸引,進(jìn)食后三十分鐘再吸引,注意頭高位。體位(吸痰時(shí)患側(cè)在上,休
息時(shí)取患側(cè)位或高位)。
3. 氣道黏膜損傷→吸痰管多孔﹑圓頭,內(nèi)徑不過(guò)大,負(fù)壓不過(guò)大。
4. 繼發(fā)→嚴(yán)格無(wú)菌操作,把好物品消毒關(guān)。
5. 心律lv失常和低電壓→迷走神經(jīng)興奮所致,停吸痰,處理。
6. 人工氣道濕化并發(fā)fa癥→淹溺﹑窒息﹑肺水月中。
7. 支氣管痙攣→可滴入2-3ml利多duo卡因。
選擇適合的吸痰管
一般可用一次性吸痰管(塑料或防靜電塑料吸痰管),也可用改制后的橡膠導(dǎo)尿管。吸痰管硬度適中,過(guò)軟易被負(fù)壓吸扁而影響吸引,過(guò)硬則易損傷氣管黏膜。防止缺氧:①吸痰前應(yīng)深呼吸3-5次②使用呼吸機(jī)者,需過(guò)度通氣2-3分鐘,以提高肺泡內(nèi)氧分壓,禁忌將吸痰管上下提插。吸痰管的外徑不應(yīng)超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,吸痰管遠(yuǎn)端除了直開(kāi)口之外還應(yīng)有側(cè)孔,以防止負(fù)壓過(guò)大損傷黏膜。吸痰管長(zhǎng)度為40~50cm,太短不利于氣道深部痰液的引流。