如患者可行走,行走姿勢異常,功能障礙如下:股四頭肌肌力差,垂足,外翻足,踝關(guān)節(jié)背屈趾屈活動范圍受限。肌力測定:髖全部3肌,膝伸4級,屈3級,踝關(guān)節(jié)屈伸無力。那么我們矯形器的目的就是改善步行功能,恢復(fù)下肢對線。制作分析:增加膝關(guān)節(jié)支撐期穩(wěn)定性;恢復(fù)足部對線,控制足的運動:足托幫助足矯正外翻,恢復(fù)對線;踝鉸鏈背屈不受限,足跟離地時踝能很大范圍背屈,趾屈5度止動,增加足跟落地時膝關(guān)節(jié)支撐穩(wěn)定性。
脊柱側(cè)彎矯形器的穿戴方法
所謂“穿戴”是指患者在家長的指導(dǎo)下,堅持使用矯形器,達(dá)到矯正診療的目的。
1、 穿戴方法
1) 在開始階段,應(yīng)該在家長或體療師的幫助下正確穿戴;
2) 應(yīng)穿戴在一件較緊身的棉質(zhì)內(nèi)衣上,內(nèi)衣的側(cè)方應(yīng)沒有接逢,同時較矯形器長;
3) 將矯形器稍拉開,患者側(cè)身穿進(jìn)。不要將矯形器拉開太大;
4) 盡量將內(nèi)衣拉平,使在矯形器內(nèi),特別是在壓墊部位不發(fā)生褶皺;為減少對皮膚的壓迫,內(nèi)褲也應(yīng)穿在矯形器的外面;
5) 先將搭扣松松合上,在可能的情況下躺下,再將搭扣拉緊。側(cè)彎角度大于40°的患者一定應(yīng)躺下穿戴;
6) 拉緊搭扣后,將雙手放在腰間將矯形器向下壓,使脊柱伸展;
7) 為了外觀上不引人注意,可穿著較寬松的外衣;
8) 進(jìn)餐時可以適當(dāng)松開矯形器,少吃多餐;
上肢肩關(guān)節(jié)外展矯形器的結(jié)構(gòu)和優(yōu)點是:肩關(guān)節(jié)外展矯形器有靜態(tài)(不可調(diào)式)和動態(tài)(可調(diào)式)的兩種結(jié)構(gòu)形式。靜態(tài)的結(jié)構(gòu)簡單,制作方便,適合短期使用。上肢是一個復(fù)雜而又精致的工具,通過絕妙的協(xié)調(diào)運動,上肢帶有關(guān)節(jié)的各個部分進(jìn)行了極其多方面的運動。恢復(fù)殘缺上肢三個基本運動(抓握、放松、傳遞)是非常困難的。機械地重現(xiàn)正常上肢中的高度精細(xì)的關(guān)節(jié),杠桿和運動系統(tǒng)的問題比下肢要多很多。