選擇矯形器之前,必須做好肢體功能障礙的生物力學(xué)分析工作,結(jié)合矯形器部位結(jié)構(gòu),材質(zhì)特性,選擇非常適合患者并能幫助患者克服功能障礙的部件,再經(jīng)過綜合考慮,確定選做一個(gè)什麼樣的矯形器。我們以下肢為例,一般是固定下一關(guān)節(jié),鞏固或改善上一關(guān)節(jié)功能。如要改善膝反張,我們只要控制或固定踝關(guān)節(jié)就可以改善膝反張,這就是我們常說的AFO。這就是初步定型,那么具體選什麼樣,定制有什么要求,就要根據(jù)患者功能障礙及力學(xué)分析來處置。
矯形器和支具的功能性是重要的。然而,產(chǎn)品的外觀也很重要,有吸引力的外觀才能確保用戶能長期使用。支具主要用于穩(wěn)定關(guān)節(jié),也能刺激肌肉感受。此外,支具的紡織材料能對受傷部位施行控制性加壓,護(hù)墊的功能有助于減輕浮腫,積液。患者需經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)檢查后才能確定是否能使用支具。在理想的情況下,應(yīng)由醫(yī)生和矯形師一起為患者選擇合適的產(chǎn)品。
膝關(guān)節(jié)屈曲變形:對膝關(guān)節(jié)屈曲變形時(shí)采用長下肢矯形器,使膝關(guān)節(jié)伸展并保持伸展?fàn)顟B(tài),同時(shí)對身體給予一定的支持功能,對尖足、扁平內(nèi)翻足及外翻足均可進(jìn)行矯正。因其使膝關(guān)節(jié)呈固定的伸展位,不是一種正常生理性步態(tài),因此它只用于訓(xùn)練,平時(shí)不能經(jīng)常穿用。 上肢肩關(guān)節(jié)外展矯形器的結(jié)構(gòu)和優(yōu)點(diǎn)是:肩關(guān)節(jié)外展矯形器有靜態(tài)(不可調(diào)式)和動態(tài)(可調(diào)式)的兩種結(jié)構(gòu)形式。靜態(tài)的結(jié)構(gòu)簡單,制作方便,適合短期使用。