插管前的護理

清醒患者插管前輕易陷入緊張恐驚狀態，針對患者存在的心理題目，主要利用支持性心理療法進行護理干涉干與。插管前先清潔鼻腔，觀察有無、腫liu，鼻黏膜有無充血的、水腫、狹窄等，詢問有無疾病，若發現異常立刻講演醫生，采取相應措施。

插胃管時當胃管通過咽部刺激喉上神經易引起惡心、嘔吐，可致顱腦損傷患者顱內壓升高，引發腦疝致，因此插胃管前要了解患者顱內壓情況，插管時間選擇在采用降顱壓措施后，在生命垂危、生命體征不不亂時應避免插入胃管。

插管時的護理

⑴清醒患者：操縱中應鼓勵其增強決心信念，調動自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時如碰到阻力，切勿強行置入，應查明發生原因，如管腔內有堵塞，可向胃管內注入空氣，若泛起呃逆，說明管腔啟齒部位在食管內，可將胃管向下試插。

⑵意識障礙患者：可采用誘導吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側，左側操縱者按傳統方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側操縱者用木帛簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見患者泛起吞咽動作，右側操縱者即將胃管向前推進送入食道再插至胃部。因此，要想避免誤吸的發生，一定要制定科學的鼻飼方法，有效的減少返流，這樣才能增加患者的生存質量。

配置方法

先將規定數量的雞蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打數分鐘,直到均勻為止。然后把牛奶煮沸,稍晾涼一會即沖入雞蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,邊沖邊攪,勿使雞蛋結塊,加入食shi鹽, 濾去粗渣,待溫度適宜時即可鼻飼。無鮮牛奶時亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉湯、雞湯皆可作為流質,煮沸后沖調雞蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制過程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可單獨分容器裝盛,以防蛋白質遇酸形成顆粒堵塞胃管。給患者鼻飼時,亦應將混合好與含酸果汁、菜汁分別不同的時間給予。豆粉、米粉、藕粉、肉湯、雞湯皆可作為流質,煮沸后沖調雞蛋、白糖、香油等的混合食物。